RESUMO
La diabetes mellitus (DM) incrementa el riesgo de presentar complicaciones tanto microvasculares como macrovasculares. Aunque reducir la glucemia hasta los objetivos recomendados reduce el riesgo de complicaciones microvasculares, el efecto de los antidiabéticos sobre las complicaciones macrovasculares y la muerte cardiovascular es motivo de preocupación. Es más, algunos antidiabéticos podrían ser hasta perjudiciales desde el punto de vista de seguridad cardiovascular. En este contexto, las diferentes agencias reguladoras han establecido la necesidad de realizar estudios específicamente diseñados acerca de la seguridad cardiovascular de los antidiabéticos. Recientemente se han publicado los resultados de 2 ensayos clínicos que aportan información relevante acerca de la seguridad cardiovascular de los inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4). El objetivo del presente artículo es revisar la evidencia científica disponible acerca de la seguridad cardiovascular de los diferentes antidiabéticos no insulínicos y realizar unas recomendaciones prácticas sobre su uso en este contexto (AU)
Diabetes increases the risk of both microvascular and macrovascular complications. Although reducing plasma glucose levels to recommended targets decreases the risk of microvascular outcomes, the effects of anti-diabetic drugs on macrovascular complications and cardiovascular death are of concern. In fact, it has been suggested that some anti-diabetic agents could even be harmful for cardiovascular outcomes. In this context, several health care regulatory agencies have established the need for performing clinical trials specifically designed to assess the cardiovascular safety of anti-diabetic drugs. The results of 2 clinical trials have recently been published that provide important information on the cardiovascular safety of dipeptidyl peptidase 4 (DPP-4) inhibitors. The aim of this document was to review the available evidence on the cardiovascular safety of non-insulin anti-diabetic drugs and provide practical recommendations on their use in this context (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Sistemas de Notificação de Reações Adversas a Medicamentos/legislação & jurisprudência , Sistemas de Notificação de Reações Adversas a Medicamentos/tendências , Hipoglicemiantes/análise , Hipoglicemiantes/metabolismo , Doenças Cardiovasculares/tratamento farmacológico , Doenças Cardiovasculares/prevenção & controle , Medicina Baseada em Evidências/legislação & jurisprudência , Medicina Baseada em Evidências/métodos , Prática Clínica Baseada em Evidências/métodos , Retirada de Medicamento Baseada em Segurança/legislação & jurisprudência , Atenção Primária à Saúde/métodos , Atenção Primária à Saúde , Compostos de Sulfonilureia/uso terapêutico , Biguanidas/uso terapêutico , alfa-Glucosidases/uso terapêuticoRESUMO
El manejo de la diabetes evoluciona con rapidez en los últimos años, ya sea por la incorporación de nuevas propuestas para realizar el diagnóstico, por la modificación de los objetivos intermedios que debemos buscar para reducir el riesgo vascular o por los medios recomendados para alcanzar estos objetivos. Para orientarnos en este terreno movedizo se publican con periodicidad variable varias guías, entre las que destaca por su puntualidad, difusión y predicamento la de la Sociedad Americana de Diabetes. En este artículo resumimos las modificaciones más importantes que se han producido en las recomendaciones este año y recordamos los aspectos más destacables que se mantienen igual que en las versiones previas (AU)
The management of diabetes is rapidly evolving in the last years either by incorporation of new proposals to make the diagnosis, or for modified intermediate objectives that we should seek to reduce vascular risk, or the recommended means to achieve these objetives. For guide us in this area moving at varying intervals published several guides among which stands out for its diffusion and predicament of the American Society of Diabetes. In this article we summarise the most important changes made in the recommendations this year and we remind you of the most significant aspects that remain the same as in previous versions (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Medicina de Família e Comunidade/educação , Diabetes Mellitus/epidemiologia , Diabetes Mellitus/prevenção & controle , Inibidores da Agregação Plaquetária/uso terapêutico , Retinopatia Diabética/diagnóstico , Sociedades Médicas/tendências , Sociedades Médicas , Doenças Cardiovasculares/prevenção & controle , Diabetes Mellitus/diagnóstico , Glicemia/análise , Glicemia/fisiologia , Glucose , Aspirina/uso terapêutico , Retinopatia Diabética/epidemiologiaRESUMO
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